CONSENTIMIENTO INFORMADO Y ACUERDO DE PARTICIPACIÓN
1. DATOS DEL NIÑO O NIÑA
Nombres y apellidos: ______________________________________________________
Tipo y número de documento: _______________________________________________
Fecha de nacimiento: _______________________ Edad: _____________________
Institución educativa: ____________________________________________________
Grado que cursa: __________________________________________________________
2. DATOS DEL PADRE, MADRE O ACUDIENTE
Nombres y apellidos: ______________________________________________________
Cédula: __________________________________________________________________
Parentesco con el niño: ___________________________________________________
Dirección: ________________________________________________________________
Teléfono principal: _______________________________________________________
Teléfono alternativo: _____________________________________________________
Correo electrónico: ______________________________________________________
Declaro que soy el padre, madre, representante legal o adulto responsable autorizado para inscribir al niño o niña anteriormente identificado.
3. DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA
El Club de Tareas es un programa de acompañamiento escolar dirigido a niños y niñas de 8 a 11 años.
Su finalidad es brindar orientación durante la realización de tareas, reforzar hábitos de estudio, promover la responsabilidad académica y acompañar al niño en la organización de sus actividades escolares.
Los grupos estarán conformados por un mínimo de 3 niños y un máximo de 4 niños, con el propósito de ofrecer una atención personalizada.
El Club de Tareas ofrece los siguientes horarios:
☐ De 9:00 a. m. a 11:00 a. m.
☐ De 3:00 p. m. a 5:00 p. m.
☐ De 5:00 p. m. a 7:00 p. m.
Horario seleccionado: _____________________________________________________
El servicio se presta de lunes a sábado. No se realizan actividades los domingos ni los días festivos.
4. VALOR Y FORMA DE PAGO
El valor del programa es de trescientos veinte mil pesos colombianos ($320.000 COP) por cada periodo de 30 días calendario.
El pago deberá realizarse por adelantado, antes de iniciar cada periodo de 30 días. El cupo del niño se mantendrá activo siempre que el pago se encuentre al día.
Fecha de inicio: __________________________________________________________
Fecha del próximo pago: __________________________________________________
Las ausencias del niño por motivos personales, familiares, escolares, médicos o de otra naturaleza no generan devolución de dinero, reducción del valor mensual ni acumulación de días.
Cuando una sesión sea cancelada directamente por el Club de Tareas, se procurará su reprogramación o se reconocerá el tiempo correspondiente durante el siguiente periodo.
Si el acudiente decide retirar al niño del programa, deberá informarlo antes del inicio del siguiente periodo de 30 días. Una vez iniciado y pagado el periodo, no habrá devolución del dinero, salvo que el servicio no pueda continuar por una causa atribuible al Club de Tareas.
5. ALCANCE DEL ACOMPAÑAMIENTO
El acudiente comprende y acepta que:
El programa ofrece acompañamiento y orientación, pero no reemplaza las clases del colegio, las tutorías especializadas ni el trabajo del docente.
El personal orientará al niño, pero no realizará las tareas, trabajos, evaluaciones o actividades escolares en su nombre.
No se garantiza una calificación específica, la aprobación del año escolar ni resultados académicos determinados.
El acudiente deberá enviar oportunamente los cuadernos, libros, guías, cartuchera, materiales y demás elementos necesarios.
El niño deberá asistir con disposición para trabajar y cumplir las normas de convivencia del programa.
6. ASISTENCIA, INGRESO Y SALIDA
El acudiente se compromete a cumplir el horario seleccionado y a informar previamente cuando el niño no pueda asistir.
El niño solamente podrá retirarse:
☐ Con su padre, madre o acudiente registrado.
☐ Con las siguientes personas previamente autorizadas:
Nombre: _________________________________ Cédula: ______________________
Parentesco: _____________________________ Teléfono: ____________________
Nombre: _________________________________ Cédula: ______________________
Parentesco: _____________________________ Teléfono: ____________________
☐ Autorizo que el niño se retire solo al finalizar la jornada, bajo mi responsabilidad.
El niño no será entregado a personas que no estén registradas o autorizadas por el acudiente. Cualquier cambio deberá informarse previamente por escrito o mediante el WhatsApp registrado.
El acudiente deberá recoger al niño puntualmente. Los retrasos frecuentes podrán dar lugar a la revisión de la continuidad del cupo o al cobro de un valor adicional previamente informado.
7. NORMAS DE CONVIVENCIA
El niño deberá mantener un trato respetuoso hacia sus compañeros y hacia el personal del programa.
No se permitirán agresiones físicas, amenazas, insultos, intimidación, discriminación, daños intencionales a las instalaciones, apropiación de objetos ajenos ni conductas que pongan en riesgo la seguridad del grupo.
Cuando se presente una situación de convivencia, se informará al acudiente para establecer compromisos. En situaciones graves o repetitivas, el Club de Tareas podrá suspender o finalizar la participación del niño, después de informar al adulto responsable.
El acudiente responderá por los daños materiales ocasionados intencionalmente por el niño, previa verificación de lo sucedido.
8. INFORMACIÓN DE SALUD
EPS o entidad de salud: ___________________________________________________
Alergias: __________________________________________________________________
Condiciones médicas importantes: __________________________________________
Medicamentos que utiliza: __________________________________________________
Recomendaciones especiales: _______________________________________________
El acudiente se compromete a informar de manera completa y verdadera cualquier condición médica, emocional, conductual, alimentaria o de aprendizaje que sea importante para el bienestar del niño.
El personal del Club de Tareas no suministrará medicamentos, salvo que exista una autorización escrita del acudiente y se entreguen instrucciones claras sobre su administración.
El acudiente no deberá enviar al niño cuando presente fiebre, enfermedad contagiosa, vómito, diarrea u otra condición que pueda afectar su salud o la de los demás participantes.
9. ATENCIÓN EN CASO DE EMERGENCIA
En caso de accidente, enfermedad repentina o situación de emergencia, el Club de Tareas se comunicará inmediatamente con el acudiente y con los contactos registrados.
Cuando no sea posible localizar al acudiente y la situación requiera atención inmediata, autorizo al personal responsable para solicitar asistencia médica o trasladar al niño al centro de salud más cercano.
Contacto de emergencia: __________________________________________________
Parentesco: __________________________ Teléfono: _______________________
Esta autorización no libera al Club de Tareas de su deber de cuidado ni de actuar responsablemente frente a la seguridad del niño.
10. SESIONES PSICOLÓGICAS SIN COSTO
Como beneficio del programa, se ofrecen dos sesiones psicológicas mensuales sin costo, destinadas al niño y/o a su familia.
Estas sesiones:
No son acumulables para los meses siguientes.
Deben programarse previamente y están sujetas a disponibilidad de agenda.
No pueden cambiarse por dinero ni descontarse del valor mensual.
No reemplazan tratamientos médicos, psiquiátricos o psicológicos externos que el niño pueda necesitar.
Requieren la firma de un consentimiento informado psicológico independiente antes de su realización.
Recibir este beneficio es voluntario y no condiciona la permanencia del niño en el Club de Tareas.
11. TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES
Autorizo al Club de Tareas para recolectar, almacenar y utilizar los datos personales del niño y del acudiente únicamente para:
Gestionar la inscripción y prestación del servicio.
Mantener comunicación con el acudiente.
Registrar asistencia, pagos y novedades.
Atender situaciones de salud o emergencia.
Realizar seguimiento académico y de convivencia.
Cumplir las obligaciones legales relacionadas con la atención de menores de edad.
La información será manejada de forma confidencial y no será entregada a terceros, excepto cuando exista autorización del acudiente, obligación legal o una situación que requiera proteger los derechos o la seguridad del niño.
El acudiente podrá solicitar la actualización, corrección o eliminación de la información, cuando legalmente corresponda.
12. AUTORIZACIÓN OPCIONAL PARA FOTOGRAFÍAS Y VIDEOS
Marque solamente una opción:
☐ Autorizo la toma y utilización de fotografías o videos grupales en los que aparezca el niño, exclusivamente para informar sobre las actividades del Club de Tareas en redes sociales, material institucional o medios de comunicación del programa.
☐ No autorizo la toma ni publicación de fotografías o videos en los que el niño pueda ser identificado.
La decisión de no autorizar imágenes no afectará la inscripción ni la participación del niño.
13. COMPROMISOS DEL ACUDIENTE
El acudiente se compromete a:
Entregar información verdadera y actualizada.
Informar cambios de teléfono, dirección, salud o personas autorizadas.
Realizar los pagos en las fechas acordadas.
Garantizar la asistencia y puntualidad del niño.
Enviar los materiales escolares necesarios.
Tratar respetuosamente al personal, a los niños y a las demás familias.
Atender oportunamente las recomendaciones o llamados relacionados con el niño.
Informar cualquier situación familiar, escolar o de salud que pueda afectar su participación.
14. ACEPTACIÓN
Declaro que he leído y comprendido la información contenida en este documento. He podido realizar preguntas y recibí explicaciones claras sobre el funcionamiento, valor, horarios, beneficios y condiciones del Club de Tareas.
De manera libre y voluntaria, autorizo la inscripción y participación del niño o niña identificado en este documento.
Firmado en __________________________, a los ______ días del mes de ______________________________ de 20.
Nombre del padre, madre o acudiente:
Cédula: __________________________________________________________________
Firma: ___________________________________________________________________
Nombre del niño o niña:
Firma o expresión de aceptación del niño:
Nombre del responsable del Club de Tareas:
Cédula: __________________________________________________________________
Firma: ___________________________________________________________________